关于印发《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知
湖南省永州市人民政府
关于印发《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知
实施办法》的通知
各县区人民政府，各管理区，市直各单位：
现将《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年七月二十九日
永州市城镇居民基本医疗保险实施办法
第一章 总 则
第一条 为建立健全多层次的医疗保障体系，妥善解决城镇居民医疗保障问题，根据《中华人民共和国社会保险法》及国家、省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 坚持城镇居民基本医疗保险保障水平与经济发展水平相适应、保基本、广覆盖、可持续的方针。
第三条 城镇居民基本医疗保险按照 “市级统筹、属地管理、分级经办”的基本原则，实行 “四统一分”的管理模式，即全市实行统一的医疗保险政策、业务经办管理、医保基金管理、网络管理平台，业务分级经办。
第四条 市人力资源和社会保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险工作，市医保经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险的经办管理和业务指导。县区（管理区）人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域的城镇居民基本医疗保险工作，县区（管理区）医保经办机构具体经办所辖区域的城镇居民基本医疗保险业务。
财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户的管理，落实城镇居民基本医疗保险财政补助资金、困难居民补助资金和工作经费，做好基金运行的监管。
教育部门和各大中小学校负责做好学生参加城镇居民基本医疗保险的参保工作。
卫生部门负责医疗机构医疗服务的管理。
民政部门负责低保对象等参保对象的身份认定，协助做好低保对象、低收入家庭60周岁以上的老人等城镇困难居民的参保缴费工作。
残疾人联合会负责重度残疾人员身份认定，协助做好重度残疾人员等参保对象的参保缴费工作。
发展改革、公安、审计、物价、药品监督等部门按照各自的工作职责，协助做好城镇居民医疗保险工作。
各街道办事处、乡镇、社区负责所辖区域城镇居民参保缴费经办工作。
第二章 参保范围和对象
第五条 本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险范围的下列人员应当参加城镇居民基本医疗保险：
（一）全市各类学校（包括各中小学校、职业高中、中专、技校、各高等院校和技师学院等）的学生，少年儿童；
（二）城镇非从业居民；
（三）参加城镇职工基本医疗保险确有困难的从业人员，可以自愿选择参加城镇居民基本医疗保险。
第三章 基金筹集和管理
第六条 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补贴相结合。城镇居民基本医疗保险个人缴费标准暂定为：
（一）在校学生、少年儿童每人每年30元；
（二）其他城镇居民每人每年190元；
（三）非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人每人每年60元；
（四）低收入家庭60周岁以上的老年人每人每年110元；
（五）城镇无劳动能力、无生活来源、无法定赡（扶、抚）养义务人的 “三无”人员免缴费。
第七条 城镇居民基本医疗保险参保人员享受财政补助的标准按照国家、省有关规定执行。
第八条 市、县区政府（管理区）应将城镇居民基本医疗保险财政补助纳入年度财政预算，并于当年6月底以前拨付到城镇居民基本医疗保险基金专户。
第九条 低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人、“三无”人员等城镇困难居民个人缴费的差额部分，在城市医疗救助资金中列支，由财政部门及时划拨至城镇居民基本医疗保险基金专户。
第十条 城镇居民基本医疗保险基金由以下四部分组成：
（一）城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）财政补助的城镇居民基本医疗保险费；
（三）城镇居民基本医疗保险基金的利息收入；
（四）其他渠道筹集的城镇居民基本医疗保险费。
第十一条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户管理，单独设账，单独核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。
第十二条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级支付。建立城镇居民基本医疗保险风险储备金制度，风险储备金暂按基金年收入的3%逐年提取，但总量累计达到统筹基金年收入的15%后不再提取，专项用于弥补特殊情况下出现的基金支付风险，风险储备金及取得的利息，全部纳入城镇居民基本医疗保险基金财政专户统一管理。城镇居民基本医疗保险基金出现的收支缺口，应先动用风险储备金，风险储备金不足支付时，由市、县区财政负责解决。
第十三条 城镇居民基本医疗保险工作经费按不低于基金筹集总额的2%列入同级财政预算，不得从基本医疗保险基金中提取。
第十四条 每年的8月1日至10月31日为城镇居民基本医疗保险集中缴费期间，参保人员在每年8月1日至10月31日缴纳下一年度的基本医疗保险费，并享受下一年度的医疗保险待遇。在非集中缴费期间缴纳基本医疗保险费的，自缴费的第四个月起开始享受医疗保险待遇至当年12月31日。
第十五条 符合参保条件的新生儿在三个月内缴纳当年基本医疗保险费的，自缴费当月起享受医疗保险待遇，在三个月后参保缴费的，自缴费的第四个月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第十六条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，分别按以下形式参保：
（一）在校学生以所在学校为单位组织缴费参保。
（二）除本条(一)项外的其他城镇居民以家庭为单位在乡镇、社区劳动保障站（所）缴费参保。
第四章 保险待遇
第十七条 城镇居民基本医疗保险每年1月1日至12月31日为一个结算年度。
第十八条 参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金和参保人员共同负担，不建立个人帐户。
第十九条 城镇居民基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高支付限额。
一个结算年度内每次住院的起付标准为：三级医院300元，二级医院200元，一级医院100元，转外医院为700元。
一个结算年度内城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为8万元（包括本办法第二十二条规定的的意外伤害一次性补偿金等）。
第二十条 参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合规定的住院医疗费用，其金额在起付标准以下的部分由个人自负，起付标准以上的部分，由统筹基金和个人共同负担：
（一）一级医院（含社区卫生服务机构）基金支付85％；
（二）二级医院基金支付80％；
（三）三级医院基金支付75％；
（四）转外医院基金支付60％；
参保人员连续参保缴费5年以上的，从第6年起，其住院医疗费用统筹基金支付比例每年提高1％，但累计提高比例最多不超过5％。中途断保续保的，连续参保缴费年限从续保之年起重新计算。
统筹基金最高支付限额以上的部分，由个人自负。
第二十一条 学生、儿童发生无第三方责任人的意外伤害事故，直接导致死亡的，统筹基金一次性补偿10000元，但统筹基金年度内最高支付限额不能超过8万元。
第二十二条 城镇居民基本医疗保险实行门诊统筹制度。参保人员在实行即时结算联网管理的二级以下定点医疗机构发生的门诊医疗费统筹基金支付50％。一个结算年度内的门诊医疗费统筹基金最高支付限额为成年居民每人每年200元,未入学儿童每人每年100元，超出最高支付限额的门诊医疗费用由参保人员个人负担。
大中小学生门诊统筹医疗费每人每年10元，由学校统筹管理，用于保障学生门诊医疗，门诊医疗费最高支付限额每人每年100元。
第二十三条 参保人员患病，应到人力资源和社会保障行政主管部门确定的实行即时结算联网管理的城镇居民医疗保险定点医疗机构就诊，其发生的医疗费用按规定报销。
第二十四条 城镇居民基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，执行国家、省、市相关规定。
第二十五条 各级医疗保险经办机构根据有关规定与定点医疗机构和协议管理药店签订服务协议，规范医疗服务行为，对定点医疗机构实行目标管理考核。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构和协议管理药店应严格按照国家、省、市有关规定为参保人员提供合理、必要的医疗服务，做好参保人员就医、购药管理服务工作。
第二十七条 参保人员下列情形所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围：
（一）自杀、自残、他伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、服
刑期间；
（二）交通事故、医疗事故及其他责任事故；
（三）工伤、职业病的医疗和康复；
（四）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用；
（五）其他违法行为导致病、伤、残的；
（六）境外及港、澳、台地区就医的；
（七）未经批准擅自转院或在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的；
（八）无正当理由超过办理时限的；
（九）国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费
用情形。
第五章 附 则
第二十八条 随着经济发展和基本医疗保险费用变化的需要，城镇居民基本医疗保险费的有关政策经市人民政府批准可作相应调整。
第二十九条 本办法自下发之日起施行，《永州市城镇居民基本医疗保险试行办法》（永政发[2008]5号）、《关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》（永政发[2009]19号）、《关于做好学生城镇基本医疗保险工作的通知》（永政办函[2009]82号）废止。
农业部办公厅、财政部办公厅、商务部办公厅关于印发《2012年农机报废更新补贴试点工作实施指导意见》的通知
农业部办公厅 财政部办公厅 商务部办公厅
农业部办公厅、财政部办公厅、商务部办公厅关于印发《2012年农机报废更新补贴试点工作实施指导意见》的通知
农办财[2012]133号
为进一步鼓励农民购置先进适用、技术成熟、安全可靠、节能环保、服务到位的农业机械，推进老旧农机报废更新，优化农机装备结构，2012年中央财政新增安排农机购置补贴资金，在继续实施农机购置补贴的同时，根据农业机械报废更新需求情况，选取山西、江苏、浙江、安徽、山东、河南、新疆、宁波、青岛、新疆生产建设兵团、黑龙江省农垦总局开展农机报废更新补贴试点工作。试点省份要将农机报废更新补贴与农机购置补贴相衔接，同步实施，农机购置补贴操作办法依据《农业部办公厅、财政部办公厅关于印发〈2012年农业机械购置补贴实施指导意见〉的通知》（农办财[2011]187号）执行。
为加强项目资金管理，提高资金使用效益，农业部、财政部、商务部联合制定了《2012年农机报废更新补贴试点工作实施指导意见》，现印发你们，请遵照执行。
农业部办公厅 财政部办公厅 商务部办公厅
2012年9月14号
2012年农机报废更新补贴试点工作实施指导意见
为进一步优化农机装备结构，推动农机节能减排，减少农机事故隐患，根据《农业机械安全监督管理条例》和《国务院关于促进农业机械化和农机工业又好又快发展的意见》等有关法律法规要求，特制定2012年农机报废更新补贴试点工作实施指导意见。
一、总体要求
坚持“农民自愿、国家扶持、方便高效、促进更新”的原则，鼓励和引导农业机械以旧换新和升级换代，加快节能、环保、安全农业机械的推广应用。中央财政从农机购置补贴中安排农机报废更新补贴专项资金，对农民自愿报废淘汰老旧农机且购买新农机的给予适当补助。农机报废更新补贴与农机购置补贴相衔接，进一步扩大财政补贴政策效应，切实提高我国农业机械化和农机产业发展水平。
二、实施范围
根据农业机械报废更新需求情况，2012年在山西、江苏、浙江、安徽、山东、河南、新疆、宁波、青岛、新疆生产建设兵团、黑龙江省农垦总局启动农机报废更新补贴试点。各有关省（区、市、兵团、农垦）要科学合理地确定本辖区内农机报废更新补贴试点县（区、场）的投入规模，重点向农机保有量较大、农机作业量较多的县（区、场）倾斜。
三、补贴对象
在试点县（区、场）内依法报废旧机并换购新机的农牧渔民、农场（林场）职工或直接从事农机作业的农业生产经营服务组织，可申请享受农机报废更新补贴。
四、机具种类
已在农业机械安全监理机构登记，并达到报废标准或超过报废年限的拖拉机、联合收割机。
根据《拖拉机禁用与报废标准》（GB/T 16877-2008）和《联合收割机禁用和报废技术条件》（NY/T 1875-2010），小型拖拉机报废年限为10年、大中型拖拉机报废年限为15年、履带拖拉机报废年限为12年、自走式联合收割机报废年限为12年、悬挂式玉米联合收割机报废年限为10年。
五、补贴标准
农机报废更新补贴额按报废拖拉机、联合收割机的机型和类别确定，具体补贴标准如下表：
（一）拖拉机
机型
类别
报废年限（年）
补贴额（元）
手扶拖拉机
皮带传动
10
500
直联传动
10
800
轮式拖拉机
20马力以下
10
1000
20-50马力（含）
15
2500
50-80马力（含）
15
5000
80-100马力（含）
15
8000
100马力以上
15
11000
履带拖拉机
12
10000
（二）联合收割机
机型
类别
报废年限（年）
补贴额（元）
自走式全喂入稻麦联合收割机
喂入量0.5-1kg/s（含）
12
3000
喂入量1-3 kg/s（含）
12
5000
喂入量3-4 kg/s（含）
12
7000
喂入量4 kg/s以上
12
10000
自走式半喂入稻麦联合收割机
3行，35马力（含）以上
12
6000
4行（含）以上，35马力（含）以上
12
16000
悬挂式玉米联合收割机
1-2行
10
3000
3-4行
10
5000
自走式玉米联合收割机
2行
12
6000
3行
12
12000
4行及以上
12
18000
六、操作程序
农机报废更新补贴操作程序，主要包括以下几个环节：
（一）回收旧机。老旧农机所有者（机主）自愿将拟报废的农业机械交售给承担农机报废更新补贴试点工作的农机回收单位（以下简称农机回收单位）。农机回收单位应当核对机主信息和报废农业机械信息，并向机主出具《报废农业机械回收证明》（样式见附件1，由试点地区农机化或商务主管部门统一印发，以下简称《回收证明》）。回收的农业机械由县级农机化主管部门监督农机回收单位进行解体或者销毁。
（二）注销登记。机主依照《农业机械安全监督管理条例》及其配套规章，持《回收证明》等凭证，到当地县级农机化主管部门所属农机安全监理机构办理农业机械报废手续，注销农机牌证。
（三）申请更新。机主凭《农业机械报废更新补贴申请表》（样式见附件2，各省可参考使用）和身份证件，向当地农机化主管部门提出换购新机申请。农机化主管部门负责审核《农业机械报废更新补贴申请表》。通过审核的，机主可优先获得拖拉机或联合收割机的购机补贴资格。报废一台农业机械，只能优先获得更新一台农业机械的购机补贴资格。当地农机化主管部门为机主直接出具《农机购置补贴指标确认通知书》。
（四）兑现补贴。农机报废更新补贴与农机购置补贴同步兑现。当年核定的农机报废更新补贴额，原则上当年使用。机主凭有效的《农业机械报废更新补贴申请表》、《农机购置补贴指标确认通知书》和身份证明，在购置新机时享受农机报废更新补贴，同时按照农机购置补贴政策有关规定享受购机补贴。兑现的农机报废更新补贴额，不得高于机主实际购机款（购机款是指机主仅享受购机补贴时应自付的款项）。购置新机后，应依法在当地农机安全监理机构注册登记。
各试点省份和试点单位可根据上述程序，结合本地实际，细化和完善农机报废更新工作流程，制定配套的工作制度。
七、工作要求
（一）加强组织领导。各试点地区农机化、财政、商务等有关部门要密切配合，分工协作，切实加强农机报废更新工作的组织领导，结合本地实际制定具体的农机报废更新操作办法和配套工作制度，建立健全责任机制，确保农机报废更新工作公平、公正、公开。农机化主管部门要会同财政部门确定农机报废更新补贴试点的投入规模，强化资金监管，及时总结补贴试点工作经验和成效，做好执行进度统计及信息报送工作。财政部门要安排必要的管理工作经费，保障农机报废更新工作顺利进行。农机化、商务部门要依法对农机报废回收工作实施监管，防止报废农机再次流入市场。
（二）推行政务公开。各试点地区县级农机化主管部门应会同财政、商务等有关部门，加强有关农业机械报废更新补贴政策的宣传和咨询工作，建立农业机械报废更新补贴信息档案，及时公布补贴资金使用进度。对补贴受益人进行公示，接受社会各界监督。
（三）规范回收拆解。农机回收单位应具备相应的拆解人员、拆解设备等条件，并向当地县级以上农机化或商务主管部门备案。农机化、商务主管部门对向其备案的农机回收单位发放《回收证明》。鼓励机动车回收拆解企业、二级以上农机维修点等单位从事农机回收拆解业务。农机回收单位应对回收的农机建立档案，及时拆解报废农业机械，并对其发动机、方向机、变速器、前后桥、车架总成等主要零部件进行破坏性处理，禁止销售报废农业机械。农机化、商务等有关部门要公布农机回收单位地址、电话等信息，并依法加强监督管理。没有农机回收单位的地区，可采取农机化主管部门集中监销的办法，组织力量对报废农业机械的主要零部件进行破坏性处理。
（四）强化管理服务。要加强对农机报废更新工作机制的研究，及时总结和推广好经验和好做法。要搞好与农机购置补贴政策的相互衔接，优化补贴程序，完善工作制度，提高补贴资金结算和兑付效率。加强农机报废更新补贴资金实施情况的督导检查，严查伪造报废证明、套取补贴资金等违规行为。一旦发现农机回收单位违规出售报废农机的，将取消其办理《回收证明》和承担农机报废更新补贴试点工作农机回收资格。
（五）制定实施方案。按照本指导意见要求，各试点省（区、市、兵团、农垦）农机化主管部门会同财政、商务部门，制定农机报废更新补贴工作方案，确定2012年农机报废更新补贴试点县（市、农场）和工作程序、操作办法等，于2012年9月25日前联合上报农业部、财政部、商务部（各一式二份）备案。在2012年12月31日前，将今年农机报废更新补贴试点工作实施总结情况报送农业部农机化管理司、财务司和财政部农业司、商务部市场建设司。
附件：1.报废农业机械回收证明
2.农业机械报废更新补贴申请表
附件：
农办财〔2012〕133号.ceb
附件1：报废农业机械回收证明.doc
附件2：农业机械报废更新补贴申请表.doc
附件1
报废农业机械回收证明
回收证明编号：
机主姓名/单位名称 机主身份证号
/组织机构代码
机主地址 机主联系电话
机具型号 机具类别
发动机号 底盘（车架）号
牌照号码 出厂日期
初次注册登记日期 回收日期
发证单位（章）
农机回收单位（章）
经办人：
年 月 日
说明：本表一式三联：一联农机回收单位存查；二联机主存查；三联交农机化或商务主管部门存查。
××××××监印
附件2：
农业机械报废更新补贴申请表（样式）
编号：
机主姓名 身份证号
或组织机构代码
地 址 电话
报废农机回收证明编号
机具型号 初次登记日期
牌照号码 发动机号码
底盘（车架）号码 机具出厂时间
机型类别核实情况
（本栏由当地农机化主管部门填写，在对应机型类别后面划“√”） 机型 类别 补贴额（元） 核实结果
手扶拖拉机 皮带传动 500
直联传动 800
轮式拖拉机 20马力以下 1000
20-50马力（含） 2500
50-80马力（含） 5000
80-100马力（含） 8000
100马力以上 11000
履带拖拉机 10000
自走式全喂入稻麦联合收割机 喂入量0.5-1kg/s（含） 3000
喂入量1-3 kg/s（含） 5000
喂入量3-4 kg/s（含） 7000
喂入量4 kg/s以上 10000
自走式半喂入稻麦联合收割机 3行，35马力（含）以上 6000
4行（含）以上，35马力（含）以上 16000
悬挂式玉米联合收割机 1-2行 3000
3-4行 5000
自走式玉米联合收割机 2行 6000
3行 12000
4行及以上 18000
农机化主管部门意见：
报废机具信息已核实无误。
（盖章）
年 月 日
备注 1. 此证明作为申请农机报废更新补贴的凭证，不得涂改、伪造；
2. 农机化主管部门负责填写报废机具信息并核实。
说明：本表一式二三联：一联留存经销商；二联留存农机化主管部门；三联留存财政部门。
