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海南省三亚市人民政府办公室


三亚市人民政府办公室关于印发《三亚市城乡居民基本医疗保险费征缴办法》的通知



三府办〔2009〕246号



各镇人民政府，各区管委会，市政府直属各单位：


　　《三亚市城乡居民基本医疗保险费征缴办法》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

二ＯＯ九年十月二十八日



三亚市城乡居民基本医疗保险费征缴办法



　　第一章 总则



　　第一条 为保障三亚市城乡居民基本医疗需求，建立健全多层次的社会医疗保障体系，促进社会和谐建设，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）及省政府有关规定，结合本市保险费征缴工作实际情况，制定本办法。


　　第二条 本办法仅适用于城乡居民基本医疗保险费征缴工作。


　　第三条 海南省三亚地方税务局社会保险费征稽局是三亚市城乡居民基本医疗保险费的征收机关。



　　第四条 三亚市两区 “社会事务服务中心”（简称“服务中心”）、各镇 “社会事务办公室”（简称“事务办”）、村（居）委会、大中专院校学生处和农垦各农场社保科是城乡居民基本医疗保险费的征收单位，业务上接受征收机关的指导和监督。



　　第二章 实施范围和保障对象



　　第五条 具有本市户籍，未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民（含农垦居民）。


　　本市各高校、中等专业学校、中小学在校学生和少年儿童。


　　经市政府批准，参加城镇从业人员基本医疗保险确有困难的关闭破产企业退休人员和困难单位职工。


　　未参加城镇从业基本医疗保险的灵活就业人员。


　　在本市暂住一年以上，且参加城镇从业人员基本医疗保险确有困难的农民工。



　　第三章 征缴标准



　　第六条 城乡居民基本医疗保险基金按照个人缴费、政府补助、社会扶持等多种渠道进行筹集。其筹资标准分为二个档次，家庭中符合参保条件的成年人应选择同一档次的筹资标准。


　　（一）一档筹资标准：成年人每人每年270元，其中个人缴费100元，中央补助60元，省财政补助18元，市财政补助92元；未成年人（在校学生、儿童）每人每年180元，其中个人缴费30元、中央补助60元、省财政补助18元，市财政补助72元；


　　原参加城镇基本医疗保险的参保人及所有未成人应参加一档缴费；



　　（二）二档筹资标准：成年人每人每年190元，其中个人缴费30元、中央财政补助60元，省财政补助18元，市财政补助82元。


　　原参加新农合的参保人或新参保人员可自由选择参保档次。


　　城乡居民基本医疗保险筹资标准由市政府根据本市经济发展和城乡居民基本医疗保险基金收支情况适时调整。


　　第七条 城镇低保对象（含低保残疾人）、一、二级残疾人、无城镇职工基本医疗保险的城镇优抚对象按一档标准执行和特殊困难家庭人员以及城镇低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴费部分由财政全额代交。城乡三、四级成年残疾人和未成年残疾人按所选参保档次减半征收。


　　首次参加城乡居民基本医疗保险的大中专学校新生（含高等院校、中专、技校）可缴纳入学当年9月至次年12月一年零四个月的保险费，以当年缴费基数为准。


　　第八条 城乡居民基本医疗保险的征收日期为9月1日至12月31日，保障期限为次年1月1日至12月31日；从未参加本市城乡居民基本医疗保险的大中专学校新生（含高等院校、中专、技校学生）参保缴费后，从新生入学9月起至次年12月31日享受医疗保险待遇。



　　第四章 缴费工作流程



　　第九条 已参加2009年度缴费的城乡居民持户口簿、医保证，新参保的城乡居民持户口簿、身份证及其复印件，一寸照片一张（城镇低保人员及优抚对象、残疾人附带有效证件及其复印件）以家庭为单位就近到村（居）委会社保站申报登记、缴费，同时参保人领取医保证和收款收据。大中专院校、中小学校等未配置城乡居民医疗征收信息系统的单位，应采用电子表格的形式录入人员信息，制作缴费明细表，送到临近居委会打印票据后，返还学校，交给参保人。


　　已参加2009年度新农合的参保人仍按原有征收模式由村民小组代收，村民小组长负责，以户为单位填写申请登记表（农户填写），一户一份。村民小组长或文书每周向村委会上交一次代收款，村委会每周向事务办结算一次。村委会指定专人将款项存入我局的指定账户（一个村委会只能存入一个指定账户），随后立刻将申请登记表和缴款凭证（银行票据须注明所属辖区）交给事务办专管员，清单金额与缴款凭证金额核对无误后由事务办专管员通过我局的征收系统录入并打印票据后返还村委会，交给参保人。


　　第十条 三亚城乡居民基本医疗保险各相关部门职责。



　　（一）各区社保中心、镇、农垦负责具体征收工作。负责宣传发动本辖区内符合条件的城乡居民到指定地点登记缴费，并承担票据领取、打印、审核、对帐、汇总上报等职责。


　　（二）三亚市卫生局负责协调原新农合参保人员资料的移交工作。


　　（三）三亚市教育局对全市中小学校、幼儿园下发参保文件通知缴费，并协助征收机关做好参保工作。


　　（四）三亚市民政局负责提供本市城乡低保人员和无城镇职工基本医疗保险的城镇优抚对象姓名、身份证号码等数据。


　　（五）市残联提供本市残疾人员姓名、身份证号码、残疾等级等数据。


　　第十一条 缴费方式。


　　1、城乡居民基本医疗保险费由参保人到村（居）委会缴费，或由村委会以现金方式统一收齐款项。


　　2、城乡居民基本医疗保险费统一存入三亚地税社保费征稽局12个待解户。


　　3、城乡居民基本医疗保险费缴款单据采用城乡居民医疗征收系统电脑打印，暂用《海南省城镇居民基本医疗保险基金收款收据》，加盖各自专用印章。


　　第十二条 参保人缴费成功后，镇事务办、农垦社保科、村（居）委会对《海南省城镇居民基本医疗保险基金收款收据》按以下程序处置：


　　1、“收款收据”第一联交给征稽局作对账凭证。


　　2、“收款收据”第二联作为缴费人的回执单。


　　3、 “收款收据”第三联交由镇事务办、农垦社保站，村（居）委会、学校留存。


　　4、作废票据送交社保费征稽局计财科核销。


　　第十三条 各镇、河西各居委会、河东各村（居）委会、农垦各经办人员应分别于每周一、二、三、四向社会保险费征稽局计财科报送缴费票据，每次所送的银行现金存款凭证必须和所送缴费收据金额一致，并注明汇总金额、人数、所含单位等相关信息。



　　第十四条 社会保险费征稽局计财科收到单据后，即时进行核对金额。如不能即时核对必须在一周内核对完毕，反馈给相关人员。



　　第五章 其他



　　第十五条 无缴纳社会保险费能力的国有企业职工参加城乡居民医疗保险后，如果国有企业在按规定改制、关闭、破产清算并缴纳职工基本医疗保险后，退出城乡居民医疗保险，个人缴费转入城乡居民医疗保险统筹基金，按规定享受城镇职工基本医疗保险待遇。


　　第十六条 提倡有条件的用人单位或村（居）委会以福利方式对职工家属和居民参保个人缴费部分给予补助；鼓励社会团体、企业和个人捐助。



　　第六章 法律责任



　　第十七条 征收机关及相关单位违反规定，有下列行为之一的，依据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》第五十二条规定，由上一级行政机关责令其限期改正，追回被挪用或流失的基本医疗保险基金；有违法所得的，没收违法所得，并入城乡居民基本医疗保险基金；对其单位主要负责人、直接责任人分别追究行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：


　　1、未按规定将城乡居民基本医疗保险费及时转入待解户或国库的；


　　2、贪污、截留、挪用城乡居民基本医疗保险费的；


　　3、擅自减、免或增加城乡居民应缴纳的基本医疗保险费的；



　　第十八条 征收机关及相关单位的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，影响城乡居民基本医疗保险费正常征缴工作的，依法给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。致使城乡居民基本医疗保险费流失的，追回被流失的基本医疗保险基金；有违法所得的，没收违法所得，并入城乡居民基本医疗保险基金，构成犯罪的，依法追究刑事责任。



　　第七章 附则



　　第十九条 本办法具体应用问题，由海南省三亚地方税务局社会保险费征稽局负责解释。


　　第二十条 本办法自2009年10月28日起施行。