中华人民共和国与国际开发协会开发信贷协定（浙江城市开发项目）
中国 国际开发协会
中华人民共和国与国际开发协会开发信贷协定
（浙江城市开发项目）
（签订日期１９９３年５月１８日）
中华人民共和国（借款人）与国际开发协会（协会）于一九九三年五月十八日签订本协定。
鉴于（Ａ）借款人在确认本协定附件二所述项目的可行性和优先性之后，已请求协会对本项目提供资助。
（Ｂ）本项目应在借款人的协助下，由浙江省（浙江）负责执行或促使执行；并且，作为这种协助的一部分，借款人应按照本协定的规定向浙江提供信贷资金；以及
鉴于协会同意以上述情况为基础，协会今同意按照本协定及协会和浙江之间于同一天签定的项目协定规定的条款和条件，向借款人提供本信贷。
因此，本协定的缔约双方现协议如下：
第一条 总则；定义
１．０１节 协会于一九八五年一月一日施行的《国际开发协会开发信贷协定通则》（《通则》），除３．０２节最后一句外，构成本协定不可分割的一部分。
１．０２节 除上下文另有要求者外，在《通则》和本协定前言中的若干词汇均在其各自的文本中作出了相应的解释。下列新增词汇定义为：
（ａ）“公司”系指自来水公司或土地开发公司的任何一个；
（ｂ）“《金融机构协定》”系指根据《项目协定》附件三Ｂ部分第一段的规定，由浙江环境基金和中国人民建设银行之间签定的协定，确定由中国人民建设银行作为本项目下发放浙江环境基金分贷款的金融机构；
（ｃ）“ｈａ”系指公顷；
（ｄ）“ｋｍ”系指公里；
（ｅ）“土地开发公司”系指ＳＡＤＣ和ＳＭＣＣ；
（ｆ）“ＰＣＢＣ”系指中国人民建设银行，根据其章程成立和经营的一家专业银行；
（ｇ）“ＰＭＯｓ”系指各市根据《项目协定》附件二Ａ部分第一段的规定建立的项目管理办公室，“ＰＭＯ”系指任何一个项目办；
（ｈ）“项目市”系指浙江省的杭州市政府，宁波市政府，绍兴市政府和温州市政府；
（ｉ）“项目协定”系指协会和浙江在同一天签订的协定，该协定同样可随时予以修正；该词汇还包括附属于该项目协定的所有附件和协议；
（ｊ）“人民币”系指借款人的货币；
（ｋ）“ＳＡＤＣ”系指绍兴东区开发委员会；
（ｌ）“ＳＭＣＣ”系指绍兴市建设委员会；
（ｍ）“专用账户”系指本协定２．０２节（ｂ）提及的账户；
（ｎ）“分借款人”系指已借用或拟借用浙江环境基金的小型或中型工业企业；
（ｏ）《分贷款协定》系指根据《项目协定》附件二Ｂ．１部分的规定，由各项目市与各自的自来水公司和土地开发公司签定的协议；
（ｐ）“各自来水公司”系指杭州市自来水公司、宁波市自来水公司和温州市自来水公司；“自来水公司”指上述自来水公司中的任何一个；
（ｑ）“ＺＥＦ”系指浙江环境基金，该基金系根据浙江省人民政府一九九三年一月二十日批准的章程建立，并于一九九三年二月二十七日在浙江省工商行政管理局登记注册；“章程”系指建立浙江环境基金的章程；
（ｒ）“浙江环境基金分贷款”系指由浙江环境基金利用本信贷资金，按《项目协定》附件三规定的条款和条件发放或建议发放给某分借款人，以资助浙江环境基金分项目；
（ｓ）“浙江环境基金分项目”系指拟用本信贷资金的浙江环境基金分贷款资助或将要资助某些特定的投资项目，以减少城市中小工业企业所造成的污染。
（ｔ）“ＺＥＰＢ”系指浙江环境保护局；
（ｕ）“浙江”系指借款人的浙江省；以及
（ｖ）“ＺＵＤＰＯ”系指根据《项目协定》附件二Ａ．１部分规定建立的浙江省城市开发项目办公室。
第二条 信贷
２．０１节 协会同意按照本开发信贷协定所规定或提及的条款和条件，向借款人提供一笔由多种货币组成的总额相当于七千九百三十万个特别提款权（ＳＤＲ７９３０００００）的信贷。
２．０２节 （ａ）本信贷金额可根据本协定附件一的规定从信贷账户中提取，用于支付已发生的，或如协会同意，亦可用于支付将要发生的，为本项目所需的，并应由本信贷资金支付的货物和服务的合理费用；以及
（ｂ）为了实现本项目的目的，借款人应按协会满意的条件和条款，包括适当地防止抵消、没收或扣押，开设并保持一个美元专用账户。专用账户款项的存入和支取均应按照本协定附件三的规定办理。
２．０３节 截止日期应为一九九九年六月三十日，或由协会规定更晚的日期；对于该更晚的日期，协会应及时通知借款人。
２．０４节 （ａ）借款人应按协会在每年六月三十日所确定的不超过百分之零点五（百分之一的二分之一）的年率，对不断变化的尚未提取的信贷本金，向协会交付承诺费。
（ｂ）承诺费应：
（ｉ）从开发信贷协定签字后第六十天（起算日）起始算，计算至借款人从信贷帐户中提取款项或款项被注销日为止；以及
（ｉｉ）按发生日前的最后一个六月三十日所确定的年率或按上述（ａ）段的规定不时确定的年率计算。每年六月三十日确定的年率应适用于本协定２．０６节规定的该年的下一个付款日。
（ｃ）承诺费应：
（ｉ）在协会合理要求的地方交付；
（ｉｉ）在交付上不受借款人施加的或借款人领土内的任何限制的影响；以及
（ｉｉｉ）使用本协定根据《通则》４．０２节的规定所选定的货币，或按该节规定不时指定或选定的其他一种或几种合格的货币交付。
２．０５节 借款人应按百分之零点七五（百分之一的四分之三）的年率，对不时变化的已提取而尚未偿还的信贷本金，向协会交付手续费。
２．０６节 承诺费和手续费每半年交付一次，付款日为每年的三月一日和九月一日。
２．０７节 （ａ）尽管有下列（ｂ）段和（ｃ）段的规定，借款人应自二００三年九月一日始至二００八年三月一日止，每半年偿还一次信贷本金，付款日为每年的三月一日和九月一日。在二０一三年三月一日以前，包括该期付款日在内，每期应付本金的百分之一点二五（百分之一又四分之一），此后每期应付本金的百分之二点五（百分之二又二分之一）。
（ｂ）当（ｉ）协会确定，以一九八五年美元不变价格计算的借款人的人均国民生产总值连续五年超过７９０美元时；及（ｉｉ）银行认为借款人的偿债信誉足以使用国际复兴开发银行贷款时，在经协会执董会审查、批准，并在执董会对借款人的经济发展情况给予适当考虑后，协会将对上述（ａ）段分期偿还条款进行修改，要求借款人将尚未到期的分期偿还金额每次增加一倍偿还，直至本信贷本金全部偿还为止。如借款人有此要求，协会也可修订这一修改办法，只要协会断定，这样的修订不改变因上述还款办法的修改而获得的让渡因素，即可要求借款人对已提取但尚未偿还的信贷本金部分，按与协会商定的年率交付利息，而不要求其部分或全部增加每期分期偿还金额。
（ｃ）在根据上述（ｂ）段的规定对条款进行修改后的任何时候，如果协会确定借款人的经济情况严重恶化，而借款人有此要求，协会可将该偿还条款再作修改，使之与上述（ａ）段中所列的分期偿还时间表一致。
２．０８节 根据《通则》４．０２节的规定，现确定美利坚合众国的货币为规定货币。
第三条 项目的执行
３．０１节 （ａ）借款人申明其对实现本协定附件二中所确定的本项目目标的承诺，不仅限于本《开发信贷协定》所规定的任何其他义务，借款人应促使浙江履行《项目协定》所规定的一切义务，应采取或促使采取包括提供必要的或适当的能使浙江履行这些义务的资金、设施、服务和其他资源的一切行动，不应采取或容许采取任何阻碍或干扰履行这些义务的行动。
（ｂ）借款人应按下述主要的条款和条件，向浙江提供本信贷资金：
（ｉ）转贷期限不超过十五年，其中包括五年宽限期；
（ｉｉ）利息按５．１％的年率由浙江交付；
（ｉｉｉ）所有发生的外汇风险由浙江负担；以及
（ｉｖ）承诺费应按０．５％的固定年率由浙江交付。
３．０２节 除非协会另行同意，凡本项目所需的并将由本信贷资金项支付的货物采购、土建工程及咨询服务，应按《项目协定》附件一的规定办理。
３．０３节 借款人及协会因此同意，《通则》中９．０３、９．０４、９．０５、９．０６、９．０７和９．０８节（分别有关保险、货物与服务的使用、计划与进程表、记录与报告、维修与土地的取得）中规定的与本项目有关的义务应由浙江按照《项目协定》第２．０３的规定履行。
第四条 财务约文
４．０１节 （ａ）对于根据费用报表方式从信贷账户提款的所有支出，借款人应：
（ｉ）按照一贯运用的适当的会计惯例，保存或促使保存足以反映这类支出的所有记录和账目；
（ｉｉ）保存或促使保存所有从信贷账户里提款的所有证明这类支出的记录（合同、定单、发票、账单、收据和其他证明文件），直到协会收到完成最后一次从信贷账户提款才出具的该财政年度审计报告后至少一年；
（ｉｉｉ）保证协会的代表能检查该记录。
（ｂ）借款人应：
（ｉ）由协会可以接受的独立的审计师，按照一贯运用的适当的审计原则，对本节（ａ）（ｉ）段提及的每一财政年度的各种记录和账目，包括与专用账户有关的记录和账目，进行审计；
（ｉｉ）尽快，但最迟不应超过该财政年度后六个月，向协会提交由上述审计师所作的其范围及详细程度符合协会合理要求的审计报告副本，该审计的报告包括上述审计师关于该财政年度里提交的费用报表以及他们的准备过程和内部控制是否可以赖以支持有关提款的独立意见；以及
（ｉｉｉ）向协会提交协会随时合理要求的涉及上述记录、账目及审计的其他材料。
第五条 协会的补救措施
５．０１节 按照《通则》第６．０２节（ｈ）段规定，增加以下事项：
（ａ）浙江未能按照《项目协定》的规定履行其应尽的任何一项义务；
（ｂ）由于开发信贷协定签字后所发生的事件结果造成的非常形势，使浙江不能按照《项目协定》的规定履行其应尽的义务；
（ｃ）执行《金融机构协定》或《分贷款协定》任何一方未能按规定履行其应尽的义务；
（ｄ）借款人、浙江或任何其他有司法权的机构已采取任何解除或取消浙江环保基金的行动，或任何中止该基金经营的行动；以及
（ｅ）基金章程被修改或改变，以至于部分影响到或不利于浙江环保基金发放分贷款的能力。
５．０２节 按照《通则》第７．０１节（ｄ）段规定，增加以下事项，也就是说发生了本协定第５．０１节（ａ）段或（ｃ）段规定的任何事件，且在协会就该情况通知借款人后继续持续了六十天。
第六条 生效日；终止
６．０１节 在《通则》１２．０１节（ｂ）段的含义范围内，特规定以下情况作为本开发信贷协定生效的附加条件：
（ａ）借款人的国务院已核准《开发信贷协定》；
（ｂ）《金融机构协定》已由浙江环保基金和中国人民建设银行签署；
（ｃ）《分贷款协定》已由项目市和各自的自来水公司或土地开发公司签署；
（ｄ）浙江应提供以下令协会满意的证明，（ｉ）执行项目Ｃ．１部分研究所需的咨询专家将会保留；以及（ｉｉ）《项目协定》附件二Ａ部分第二（ａ）段所要求的第一年项目执行的行动计划。
６．０２节 在《通则》１２．０２节（ｂ）段的含义范围内，特增加下述规定，即提交协会的法律意见书应包括：
（ａ）《项目协定》已由浙江省批准或核准，其条款对浙江省具有法律拘束力；以及
（ｂ）《金融机构协定》和任何一份《分贷款协定》已被有关各方批准或核准，其条款对有关各方具有法律拘束力。
６．０３节 现规定本协定签字后九十天为《通则》第１２．０４节所要求的日期。
第七条 借款人的代表；地址
７．０１节 按照《通则》１１．０３节规定，借款人的财政部长被指定为借款人的代表。
７．０２节 按照《通则》１１．０１节规定，现确定如下地址：
借款人方面：
中华人民共和国北京三里河 １００８２０
财政部
电报挂号：北京 ＦＩＮＡＮＭＩＮ
电传号：２２４８６ ＭＦＰＲＣ ＣＮ
协会方面：
美利坚合众国华盛顿特区 ２０４３３，西北区 Ｈ街１８１８号
国际开发协会
电报挂号：华盛顿特区 ＩＮＤＥＶＡＳ
电传号：２４８４２３（ＲＣＡ） ８２９８７（ＦＴＣＣ） ６４１４５
（ＷＵＩ） １９７６８８（ＴＲＴ）
本协定的缔约双方，通过其各自正式授权的代表，于上述日期在美利坚合众国哥伦比亚特区，以各自的名义在本协定上签字，以昭信守。
注：附件一、二、三略。
中华人民共和国 国际开发协会
授权代表 亚洲地区代理副行长
李道豫 伯基
（签字） （签字）
关于发布《综合康复医学科管理规范》的通知
卫生部
关于发布《综合康复医学科管理规范》的通知
各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）部直属有关单位：
随着医学科学的发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，一些综合医院都在积极创造条件建立康复医学科，但从管理上看，有些与康复医学科的要求不相符合，为了规范和引导我国综合医院康复医学科 的建设和发展，我部组织制定了《综合医院康复医学科管理规范》，现将该《规范》发给你们，请遵照执行。
附件：综合医院康复医学科管理规范
卫生部
一九九六年四月二日
附件
综合医院康复医学科管理规范
第一章 总则
第一条 为规范综合医院康复医学科的设置，加强康复医学诊疗服务，更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善卫生事业的康复医学服务的功能，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《中华人民共和国残疾人保障法》和〈医疗机构管理条例〉的有关规定，制定本管理规范。
第二条 本管理规范是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合医院。
第二章 性质、功能与布局
第三条 综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、良复工程等康复医学的诊断、治疗技术、与相关的临床科室密切协作，着重为病伤急性期，恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者 ，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其它有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导的临床科室。
第四条 二级以上综合医院应根据当地的康复医学诊疗需求和条件，设置本管理规范规定的康复医学科，并开展相应的康复医学诊疗工作。
尚不具备设置本管理规范规定的康复医学科条件的地区或医院，可暂不设置，用综合医院现有的临床和医技科室开展相应部分的康复医学诊疗工作，但就随着需求的发展，逐步增加功能测评，运输治疗作业治疗，康复工程等现代康复医学诊疗项目，待条件具备时，设置本管理规范规定的康复医学科。
第五条 一级综合医院一般不必设置专门的康复医学科，但应应针对当地人口的主要致残原因，在当地府及其卫生行政部门的领导和指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防，同时，根据当地群众的康复需求，培训1—2名掌握社区康复实用技术的医务人员，积极开展社区康复工作，组织指导所在社区的乡村医生等基层卫生人员在基层有关机构和功能障碍患者住所，开展康复医学诊疗、咨询服务，
第六条 各地卫生行政部门应根据当地人口的康复需求，将综合医院康复医学科的建设纳入区域医疗发展规划之 中，指导区域内康复医学诊疗资源的适度发展，合理布局，形成以基层医疗卫生机构康复医学诊疗服务工作为基础的，以大中型综合医院和有关专科医院、康复医院及其它康复医学诊疗部门为转诊，培训技术指导中心的，覆盖广泛、功能完善、结构合理、协作密切、成本效果好的区域康复医学诊疗服务网络，不断提高康复医学诊疗服务水平，完善当地卫生事业的康复医学服务功能。
第三章 构成
第七条 综合医院康复医学科至少应下设物理治疗和作业治疗室，并具有相应的康复测评和治疗功能，根据需求和条件，酌情下设言语治疗、心理治疗、传统康复治疗传统康复治疗、假肢与矫形器等康复医学专业诊疗室 ，
规模小或康复需求少的综合医院，可将性质相近的康复医学专业诊疗室合并设置。
第八条 综合医院康复医学科可不设置专门的康复病床
院内康复转诊需求大，或康复教学、科研确需设置康复病床的医院，结合需求和当地的康复转诊条件，在对设床的必要性、可行性进行充分的调查、论证的基础上，可按医院病床总数2%— 5%的额度，通过院内调剂等适宜方式，为康复医学科的酌情设置适当数量的康复病床，并切实保证合理、充分、安全地使用。
第四章 人员配备
第九条 二级综合医院的康复医学科，至少应有1名专职或兼职的康复医师、2名专职的康复治疗技师（士）；三级综合医院的康复医学科，至少应有2名专职或兼职的康复医师4名专职的 康复治疗技师（士）。
第十条 设置康复病床的康复医学科，应根据收治病种，参照有关临床科室，配置康复病床数量相适应的专职康复医师，康复治疗技师（士）和护士。
第十一条 以躯体运动功能障碍康复为主的三级综合医院，根据需求和条件，可设置兼职或专职的临床假肢与矫形器技师（士）
第五章 诊疗场所
第十二条 根据需求与条件，二级综合医院的康复医学科一般应有150-300平方米的建筑面积的业务用房，三级综合医院康复医学科至少应有300-500平方米的建筑面积的业务用房为宜。如设康复病床，应配置适当面积的康复病房，病房每床净使用面积以5-7平方米为宜，
第十三条 康复医学科应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所，根据需求和条件，即可采取门诊、住院共用的设置方式，也可在门诊部、住院部分别设置。
第十四条 康复医学科的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计，地面防滑；如设有康复病房，其走廊的墙壁应有扶手装置。
第十五条 康复医学科的地板墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备，器械的牢固安 装、正常使用良好和经常检修。
康复医学科应有良好的室温调节措施，地处夏季的酷热天气持续时间过长地区的医院，如有条件，可考虑为运动治疗室、作业治疗室安装空调装置，
以少年儿童为诊疗对象的康复诊疗室 ，色彩设计、装饰应适合少年儿童患者的心理特点。
第六章 设备与器材
第十六条 二级综合医院康复医科应根据需求和医院等级，通过购置，自制等适宜的方式，配置物理治疗、作业治疗和功能测评类的基本康复设备与器材，酌情配置其它类康复设备与器材：
一、 物理治疗，
（一） 运动治疗：训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规格听训练棍和球 ，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器，手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑软吊环，常用规格的另杖。，常用规格的助行器，助力平行木，
（二） 其它物理治疗：中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电疗机/超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机颈椎牵引设备，腰椎牵引设备，
二、作业治疗：沙磨板，插板/插件，螺栓 ，训练用球 类，日常生活训练用具，
三、功能测评：关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能测评设备，
四、 传统康复治疗：针灸用具，人体经络穴位示意用品，按摩用品（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科 可不配备）
第十七条 三级综合医院康复医学科按前条规定的原则，在基本配备二级综合医院康复医学科有关 设备，器材的基础上，酌情增加如下设备，器材：
一、 物理治疗
（一） 运动治疗：训练用功率自行车，功能过后引网络、肩、肘腕、指膝、踝、髋等关节被动训练器，训练用扶梯，
（二） 其它物理治疗：超声波治疗机，蜡疗设备，电热按摩治疗机，紫外线治疗机，制冰设备。
二、作业治疗：认知功能训练用具，拼板积木，橡皮泥，上肢悬吊带，木工、金工，用基本工具，编织用具。
三、言语治疗：录音机或言语治疗机，言语测评和治疗用具，（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板。
四、功能测评：心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。
五、 康复工程制作临床常用的矫形器的设备、器材、材料（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求和条件酌情配备）。
第七章诊疗水平
第十八条 二级综合医院康复医学科，应具有开展以下康复诊疗的能力：
一 、功能测评：运动功能测评、日常生活活动能力检查，
二 、物理治疗
（一）运动治疗：耐力运动训练，肌力训练关节活动度训练，步行训练，牵引疗法，
（二） 其它物理治疗：电疗，透热治疗、光疗 。
三、 作业治疗：日常生活活动训练。
四、 传统康复治疗：针灸，按摩（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不开展，）。
五、 康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具，矫形器，助行器，自助具的制作和训练指导（地处已经广泛开展社区康复工作地区的 县综合医院的康复医学科，应视当地群众的需求情况，具有此项技术能力，其它二级综合医院的康复医学科酌情具备）。
第十九条 三级综合医院康复医学科，应在二级综合医院康复医学科诊疗能力的 基础上，根据本院康复需求的特点，具有开展以下康复诊疗的能力：
一 、功能测评：电生理诊断，感觉功能测评，作业及言语能力测评，临床心理测评，心肺功能测评，偏瘫患者的运动功能测评，
二、 物理治疗：
（一）运动治疗：矫正体操，促通治疗手法，中国传统运动疗法。
（二）其它物理治疗：冷疗。
（三）作业治疗：工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正。
四 、言语治疗：常用言语交流障碍的治疗。
五 、心理治疗。
六、康复工程（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求与条件酌情具备）：
（一） 假肢，矫形器处方及训练；
（二）临床常用矫形器的 制作。
第八 章 管理
第二十条 认真遵守国家的有关法律、法规和诊疗规程、规章。建立、健全院内康复及社区康复疹疗制度、切实可行的技术操作规程和质量控制标准，并认真、有效地实施 。
第二十一条建立、实施康复医学毕业后教育和继续教育制度，全科的康复医学专业技术人员均应接受过相应的康复医学培训。
第二十二条制定，实施科室的中长期综合性发展规划和年度工作计划。
第二十三条业务信息资料保存完整。
第九章诊疗质量
第二十四条 康复医学科与相应临床科室建立了密切的临床康复协作关系，康复医学科的康复医师，康复治疗技师（士）等有关康复医学专业人员，能够及时深入相关临床科室，参与病伤急性期、恢复早期有关功能障碍患者的早期康复医学诊疗。
第二十五条 康复医学诊疗达到以下指标的要求：
一 、需要康复诊疗的患者能及时得到有关康复医学服务；
二 、经康复治疗的患者中，90%以上患者的疗效为有效以上；
三 、患者对康复诊疗的满意率有90%以上；
四、年二级以上医疗事故发生率为0%；
五 、年技术差错率《1%；
六 、康复处方合格率》98%；
七 、设置了康复病床的康复医学科，病床使用率不低于85—92%；三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过30-35天，二级综合医院不超过35-40天，
第二十六条 康复设备，器材维护良好，完好率大于85%。
第二十七条，深入患者家庭或有关社会福利机构，上门开展康复医学诊疗服务；与所在社区的有关下级医疗卫生机构、中间医疗服务机构，建立了康复协作诊疗培训等技术指导关系。
第十章 附则
第二十八条 本管理规范自发布之日起实施。
第二十九条 本管理规范的解释权在卫生部。
