柳州市人民政府办公室关于印发《柳州市城乡医疗救助实施办法》的通知
广西壮族自治区柳州市人民政府办公室
柳州市人民政府办公室关于印发《柳州市城乡医疗救助实施办法》的通知
柳政办〔2009〕120号
各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，各企事业单位：
《柳州市城乡医疗救助实施办法》已经市人民政府同意，现予印发执行。
二〇〇九年七月十日
柳州市城乡医疗救助实施办法
第一条 为建立统一、规范的城乡医疗救助制度，使我市城乡困难群众获得基本医疗救助，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）、《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助试点工作意见的通知》（国办发〔2005〕10号）和广西壮族自治区民政厅《关于进一步建立和完善城乡医疗救助制度的意见》（桂民发〔2008〕53号）精神，结合我市实际，特制定本实施办法。
第二条 城乡医疗救助是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹措资金，对患病的城乡困难群众的医疗费按一定标准给予补助，以缓解其因病致贫而造成家庭生活困难的救助。
第三条 实施城乡医疗救助应当遵循以下原则：
（一）属地管理的原则；
（二）政府主导、社会参与的原则；
（三）突出重点、分类施救的原则；
（四）尽力而为、量力而行的原则；
（五）公开、公平、公正的原则。
第四条 凡持有我市常驻城乡居民户口,符合下列条件之一的，均可以申请医疗救助。
（一）城乡居民最低生活保障对象；
（二）农村五保对象；
（三）城乡低收入家庭；
（四）县、区民政部门认定的其他特殊困难群众。
第五条 救助对象患国家规定的特种传染病，按国家相关规定给予救助。
第六条 城乡医疗救助主要采取以资助困难群众参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险（简称参合参保）、日常医疗救助、大病医疗救助为主体，以临时医疗救助和慈善医疗援助为补充的“五位一体”的救助方式。救助标准随着经济社会的发展适时调整。
（一）资助参合参保。对农村五保对象、农村低保对象参加新型农村合作医疗个人缴费部分给予全额资助；对城市低保对象、城镇低收入家庭60周岁以上老年人，丧失劳动能力的重度残疾人参加城镇居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额资助。
（二）日常医疗救助。日常医疗救助即常见病的门诊救助，各县、区对城乡低保对象每人每年实行门诊定额救助。市区城市低保对象按A类“三无对象”定额150元，B类老弱病残定额100元，C类其他低保对象定额50元的标准存入个人“柳州市城镇居民社会保障卡”。市区农村救助对象中的五保户按定额150元，低保对象50元存入“新型农村合作医疗参合农民家庭账户”。各县城乡日常医疗救助标准由当地人民政府确定。
（三） 大病医疗救助。是指对城乡医疗救助对象因病住院治疗或患重病需长期在门诊维持治疗的二次医疗救助。大病医疗救助不设起付线，不限病种，实行大病治疗及时审批、及时救助的事前或事中救助。医疗救助对象应在我市新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险认定的医疗服务机构治疗，在其规定的用药目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施目录范围内发生的费用，在扣除享受参合参保待遇、社会互助、帮困救助、单位资助、各种商业保险赔付金等费用之后的个人自付部分按比例给予救助。
1、农村救助对象凭低保证或县、区民政部门认定的特殊困难证明、个人病历和当地新农合办盖章有效发票复印件，直接到乡镇民政办办理救济手续。救助对象在不同定点医疗机构治疗发生的费用的自付部分按以下比例给予救助：乡（镇）卫生院为80%；县级医院为60%；省、市级医院为50%，原则上全年累计救助原则上不超过7000元。五保对象应优先选择到乡（镇）卫生院、县级医院住院治疗，住院治疗费用按100%给予救助；如需要到市、省级医院住院治疗的，必须由相应的医疗机构出具转院证明并经县（区）新农合办、卫生和民政部门审批备案。
2、城镇救助对象凭低保证或民政部门认定的特殊困难证明、个人病历和当地医疗保险经办机构盖章有效发票复印件，向社区居委会或乡（镇）民政办申请大病医疗救助。一般救助对象按不同定点医疗机构享受不同的救助比例：乡（镇）卫生院为80%；县级医院为60%；省、市级医院为50%；全年累计救助不超过7000元。属“三无人员”的救助对象，个人自付部分按100%给予救助，全年累计救助不超过10000元。
3、事前救助和事中救助是针对城乡患重大疾病无力支付住院押金实行的救助。救助对象住院治疗期间，可以根据医疗费用支付情况和家庭承受能力，适时向乡镇或县、区民政部门申请医疗救助；民政部门经过核实，在确定社会医疗保险可报销的金额后，一次或分次给予救助对象医疗费用补助。也可以采取“先预付后结算”的方式，由县、区民政部门每年预拨部分医疗救助资金到医疗服务机构，救助对象凭《农村五保供养证》、《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》或县区民政部门认定的特殊困难证明办理住院手续，出院时扣除可享受的医疗救助费用后，支付个人负担部分，各县、区民政部门要定期同医疗服务机构进行结算。事前和事中救助金额原则上不能超过个人当年累计救助金额。
（四）临时医疗救助。城乡医疗救助对象，因大病医疗费用过高，经过参合参保报销和大病医疗救助后，个人承担的医疗费用依然造成家庭生活特别困难的，可申请临时医疗救助。城镇医疗救助对象全年累计救助金额原则上不超过1.5万元，农村医疗救助对象全年累计救助金额原则上不超过1.2万元。各县、区每年用于临时医疗救助的资金总额不得超过本地城乡医疗救助基金当年收入的20%。
（五）慈善医疗援助。对享受医疗救助后，仍需继续医疗并已经严重影响到基本生活的特殊救助对象，可向当地县、区政府慈善机构申请一定数额的慈善医疗救助。
第七条 属于下列情况之一者，不能享受医疗救助：
（一）在规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录以外的费用；（二） 自杀、自残、打架斗殴（含夫妻打架）、酗酒、吸毒、服毒、卖淫嫖娼而染上性病所发生的医疗费用；
（三） 交通事故、医疗事故以及其它赔付责任人应予支付的医疗费用；（四）器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及正常生育、保健、康复等发生的费用；（五） 在港、澳、台地区或境外医疗机构就医产生的费用；（六）扣除已获得政府、慈善机构和社会救助或捐助的费用；（七）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；（八）其它不属于本项医疗救助就医所发生的费用。
第八条 符合条件的医疗救助对象，由本人或户主以书面形式向户籍所在地社区居（村）委会提出书面申请，并出具以下材料：
（一）个人申请书；（二）《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》或县、区民政部门认定的特殊困难证明复印件；（三）定点医疗机构住院证明、诊断病历、医院发票或当地新农合办、医疗保险经办机构盖章（必须注明此件与原件一致，经办人签名）有效发票复印件；（四）各种商业保险赔付金证明材料；（五）县、区民政局认为需要提供的其他证明材料。
第九条 社区居（村）委会在受理申请人的申请后，应及时对申请人提供的相关证明材料进行调查核实，对符合救助条件的申请对象，签署意见后报街道办事处或乡（镇）人民政府审核。
街道办事处或乡（镇）人民政府对社区居（村）委会上报的申请材料要严格进行复核审查，对符合条件的签署意见，及时报县（区）民政局审批。
县、区民政局对街道办事处或乡（镇）人民政府上报的所有材料进行审查，对符合条件的及时审批；对不符合条件的由县、区民政局出具书面意见通过社区或村委送达申请人，并说明理由。
第十条 城乡医疗救助实行随时申请随时受理及时审批的原则，受理、审核和审批等程序应在10个工作日内办理完毕。
第十一条 医疗救助资金通过街道办事处、乡（镇）人民政府社会化发放或直接发放。
第十二条 城乡医疗救助资金主要通过政府拨款和社会各界捐助等多渠道筹措。除自治区拨款补助外，其它资金按“分级负责，分级负担”的原则，按市、区5：5，市、县6：4的比例筹集（国家和自治区重点扶贫县按照市、县7：3的比例筹集）。市、县、区要按比例将资金列入本级财政预算，与自治区下拨的医疗补助资金统筹使用。城乡医疗救助资金支出应该根据救助对象就医费用实际列支。
第十三条 城乡医疗救助资金实行专项调拨、封闭运行。各级财政要在“财政社会保障基金专户”下开设“城市医疗救助资金”和“农村医疗救助资金”分户（以下简称财政专户）。上级下达的城乡医疗救助补助资金及本级财政预算安排的城乡医疗救助补助资金，均纳入同级国库内设的“财政社会保障补助资金专户”。各级财政部门要根据当地政府批准的年度城乡医疗救助资金预算和民政部门用款计划，及时将资金由“财政社会保障补助资金专户”拨至财政专户管理，不得挤占挪用城乡医疗救助资金。
（一）民政部门定期将核定的门诊救助对象名单和医疗救助费用报送同级卫生和医保部门，卫生和医保部门按照民政部门提供的救助对象名单和金额，及时将救助资金存入救助对象的个人家庭账户（卡）。
（二）财政部门要根据城乡医疗特困救助对象看病就医的实际需要预拨部分医疗救助周转金至民政部门医疗救助专户，主要用于垫付救助对象应急就诊的部分事前和事中费用。
第十四条 县、区卫生部门要按照“布局合理、数量适宜、满足需要、方便就近”的原则，在城乡选择医疗服务好的医疗卫生机构，为城乡医疗救助对象提供价廉质优的服务。
第十五条 承担医疗救助任务的医疗机构是指新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险认定的医疗服务机构。要保证有适宜的服务设施（包括门诊及住院）用于提供医疗救助服务，服务设施的标准可适当加以控制，保证医疗救助经费主要用于提供基本医疗服务。鼓励、支持公办医疗机构采用多种形式自愿减免医疗救助对象的医疗费用。
第十六条 承担为医疗救助对象提供医疗服务的医疗机构，要严格执行医疗服务的诊疗规范和操作规程，设有专（兼）职人员负责医疗救助的管理工作。
第十七条 城乡低保对象、农村五保供养对象凭《城市（农村）居民最低生活保障金领取证》和《农村五保供养证》到市、县区定点医院门诊治病，免交住院期间的血、尿、大便常规检查费、住院陪伴床位费、煎药费、会诊费；心电监护费、输氧费、住院护理费、X线透视费、心电图检查费、脑电图检查费、B超检测费、血糖测定费、肝功能检查费、肾功能检查费、CT检查费、手术费、核磁共振检查费各减免10%；药品费减免5%。
第十八条 各县、区要成立政府领导任组长，民政、劳动和社会保障、卫生、财政等部门参加的城乡医疗救助工作协调领导小组，统一组织协调城乡医疗救助工作。城乡医疗救助是一项新的工作任务，各级政府要重视基层社会救助机构的建设，配备必要的工作人员；市财政要根据工作实际安排必要的城乡医疗救助工作经费，县、区财政要按照本县、区医疗救助资金支出的一定比例列支城乡医疗救助工作经费，并确保足额到位。
第十九条 各县、区民政部门要按照救助对象类别、困难程度、病种病情、医药费开支、需要救助的人数和所需资金等，研究制定符合本县、区实际情况的城乡医疗救助实施细则。
第二十条 建立和完善城乡医疗救助工作，是切实保障困难群众基本医疗，健全和完善社会救助体系的一项重要举措，各相关部门要明确责任、密切配合，形成合力。
第二十一条 城乡医疗救助工作要坚持集体评议评审制度，做到救助政策、救助程序、救助对象、救助金额四公开，接受社会监督。对于挤占、挪用、贪污医疗救助资金以及徇私舞弊、弄虚作假骗取医疗救助资金的要严肃查处，依法依纪追究相关人员的责任，确保城乡医疗救助制度的顺利实施。
第二十二条 城乡医疗救助定点医院不按相关规定执行或不落实优惠配套政策的，取消其定点医院资格。
第二十三条 县、区民政局应当做好救助对象的登记备案、建档和统计工作；每月按时向市民政局上报城乡医疗救助资金发放统计台账、医疗救助情况月统计表；每季度向市民政局上报城乡医疗救助情况季度统计表。
第二十四条 建立以下城乡医疗救助台账资料：
（一）城乡医疗救助资金发放统计表；（二）城乡医疗救助对象花名册；（三）城乡医疗救助情况月统计表；（四）城乡医疗救助情况季度统计表。
第二十五条 建立城乡医疗救助对象家庭个人档案：
（一）城乡医疗救助申请书；（二）城乡医疗救助申请表；（三）城乡医疗救助审批表；（四）家庭成员户口本、身份证、保障证或县、区民政部门认定的特殊困难证明复印件；（五）医疗诊断书、出院记录、有效发票、病历、收费明细清单；（六）参合参保报销及各种商业保险赔付金证明料；（七）所在单位报销、医疗补助费证明材料；（八）有关部门社会救助、扶贫帮困资助情况证明材料。
第二十六条 本办法自印发之日起施行。
淮南市人民代表大会常务委员会制定地方性法规程序的规定
安徽省人大常委会
淮南市人民代表大会常务委员会制定地方性法规程序的规定
(1994年2月26日淮南市第十一届人民代表大会常务委员会第八次会议通过
1994年 5月27日安徽省第八届人民代表大会常务委员会第十次会议批准
自公布之日起施行)
第一章 总 则
第一条 为了加强社会主义法制建设，使我市制定地方性法规工作程序化、规范化，根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》的有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本规定所称地方性法规，是指由市人民代表大会及其常务委员会审议通过，报经安徽省人民代表大会常务委员会批准，在本市行政区域内施行，具有法律效力的规范性文件。
第三条 制定地方性法规不得同国家宪法、法律、行政法规和安徽省地方性法规相抵触。
第四条 制定地方性法规的范围：
(一)为保证宪法、法律、行政法规的实施，需要制定实施细则和办法、规定、条例的。
(二)根据本市实际情况，需要制定地方性法规的。
第二章 立法议案的提出
第五条 市人民代表大会会议期间，大会主席团、市人民代表大会常务委员会、市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院、市人民代表大会代表十人以上联名，可以向人民代表大会提出制定地方性法规议案。议案的处理，由大会主席团决定。
市人民代表大会闭会期间，市人民代表大会常务委员会主任会议、市人民政府，市中级人民法院、市人民检察院、市人民代表大会常务委员会组成人员五人以上联名，可以向常务委员会提出制定地方性法规议案。议案的处理，由常务委员会主任会议决定。
第六条 市人民代表大会常务委员会各工作委员会，本市各党派、群众团体和军事机关的市级组织，市人民代表大会代表可以采用书面形式，向市人民代表大会常务委会提出制定地方性法规的建议。建议的处理，由市人民代表大会常务委员会主任会议决定。
第三章 立法计划和法规起草
第七条 制定地方性法规应按程序制订计划。
(一)市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院应根据实际情况和需要，在每年第四季度向市人民代表大会常务委员会提出翌年制定地方性法规的意见，由常务委员会主任会议决定处理。
(二)市人民代表大会常务委员会法制工作委员会根据市人民代表大会主席团的决定和市人民代表大会常务委员会主任会议的意见，会同常务委员会各工作委员会拟订本市制定地方性法规的规划和年度计划，经常务委员会主任会议审定后，报省人民代表大会常务委员会备案。
(三)制定地方性法规的年度计划，由市人民代表大会常务委员会主任会议组织实施，并根据法规的内容交有关委员会落实。在计划的实施过程中，因情况变化需要调整的，由市人民代 表大会常务委员会主任会议决定。
第八条 列入计划需要制定的地方性法规，按法规的性质、内容与工作职责范围确定起草单位。
(一)有关本市政治制度建设和地方国家权力机关建设的地方性法规，由市人民代表大会常务委员会主任会议组织起草；
(二)有关本市经济建设、社会发展和行政管理方面的地方性法规，由市人民政府组织起草；
(三)有关本市审判工作的地方性法规，由市中级人民法院组织起草；
(四)有关本市检察工作的地方性法规，由市人民检察院组织起草。
市人民代表大会常务委员会主任会议认为需要自行起草的地方性法规，由常务委员会主任会议确定常务委员会有关工作部门组织起草。
起草法规草案，应成立起草小组。法规内容与几个部门有关的，应成立联合起草小组起草。必要时，也可委托专家、学者、群众团体起草法规草案。
第九条 起草法规草案应当包括法规的名称、立法目的、立法依据、基本原则、适用范围、权利义务、法律责任、生效时间等基本内容，并与本市其他相关的地方 性法规相协调。
第十条 起草法规草案，要进行调查研究，广泛征求意见。对于涉及其它主管部门的业务或者与其他部门关系密切的法规，应当与有关部门协商。?
第十一条 市人民代表大会常务委员会有关工作委员会在市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院等机关及其工作部门起草法规的过程中，可以参与有关问题 的讨论、论证，提出意见和建议。
第四章 法规草案的审议
第十二条 市人民代表大会常务委员会主任会议、市人民政府、市中级人民法院、市人民检察院提请审议的法规草案，必须经市人民代表大会常务委员会主任会议、市人民政府常务会议、市中级人民法院审判委员会、市人民检察院检察委员会讨论通过，并由市人民代表大会常务委员会主任、市长、市中级人民法院院长、市人民检察院检察长签署提请审议。
第十三条 提请审议地方性法规草案，应随附法规草案的说明材料，说明材料的内容应包括：
(一)制定本法规的宗旨、依据、起草及协商经过，法规的适用范围、主要解决的问题等；
(二)有关的法律、法规、政策文件、调查研究材料和参考资料等；
(三)有关部门、单位对法规草案主要问题的不同意见及处理方法。
第十四条 提请审议的报告、法规草案和说明以及有关参考资料，应于 市人民代表大会常务委员会开会四十日以前送交。
第十五条 市人民代表大会常务委员会有关工作委员会在市人民代表大会常务委员会召开会议之前，应对法规草案的合法性、可行性以及存在意见分歧的重要问题进行审查，并向市人民代表大会常务委员会主任会议提出是否列入常委会会议议程的意见，由主任会议决定。
第十六条 经常务委员会主任会议决定列入常务委员会会议议程的法规草案，应由常务委员会办公室在常务委员会开会七日以前，连同说明材料送达常务委员会组成人员。
第十七条 法规草案一般应经常务委员会两次会议审议后通过。
第十八条 市人民代表大会常务委员会审议法规草案时，提请审议机关或组织起草单位的负责人应在会上宣读法规草案及其说明，并听取审议意见，回答有关询问；市人民代表大会常务委员会有关工作委员会应对法规草案作审查结果的报告。
第十九条 市人民代表大会常务委员会经过审议，对法规草案分别作如下处理：
(一)认为法规草案成熟的，将法规草案最后文本交付表决。
(二)认为法规草案需要提请市人民代表大会审议的，作出由常务委员会提请市人民代表大会审议的决定，市人民代表大会审议通过法规草案的程序由大会主席团决定。
(三)认为法规草案需要作较大修改的，交有关工作委员会组织修改并提出法规草案修改稿和对修改稿的说明，由主任会议决定提请常务委员会会议审议。
(四)认为制定法规条件不成熟的，作暂不制定该法规的决定，报省人民代表大会常务委员会备案。
第二十条 市人民代表大会常务委员会主任会议决定提请常务委员会审议的法规草案，在交付表决前，提请审议机关要求撤回的，经常务委员会主任会议同意，对该法规草案的审议即行终止，并报省人民代表大会常务委员会备案。
第五章 法规的通过、报批和公布
第二十一条 提交常务委员会表决的地方性法规草案，表决前应将最后文本在全体会议上全文宣读。
第二十二条 市人民代表大会常务委员会表决地方性法规草案，采用举手方式或其他方式，并以常务委员会全体组成人员过半数通过。
第二十三条 地方性法规经市人民代表大会常务委员会审议通过后，应报请省人民代表大会常务委员会批准。有关工作委员会应在通过之日后十五日内将报请批准的书面报告、地方性法规文本和说明、有关资料报送省人民代表大会常务委员会。
第二十四条 地方性法规经省人民代表大会常务委员会批准后，由市人民代表大会常务委员会发布公告。公告和法规在批准之日起二十日内在《淮南日报》上全文公布，并在《淮南市人民代表大会常务委员会会刊》上全文刊登。公布时应注明通过和批准的机关、时间。
第六章 附 则
第二十五条 地方性法规需要修改、补充和废止的，比照本规定的有关程序办理。
第二十六条 本规定由市人民代表大会常务委员会负责解释。
第二十七条 本规定自公布之日起施行。《淮南市制定地方性法规程序的暂行规定》同时废止。
